Мануальная медицина

    Мануальная медицина– это искусство исцеления больного путем воздействия руками врача на позвоночник, суставы и мышцы, внутренние органы, череп пациента.

Древнее искусство костоправа, тысячелетиями бывшее одним из основных методов лечения, преобразовалось в современное медицинское направление. Термин «мануальная медицина» появился не так давно- в 1958 году. ( от греческого слова "рука""Manus". Мануальная медицина в дословном переводе - это  лечение руками. Более позднее сформировалось понятие того, что  мы сейчас понимаем под термином мануальной медицины. 

Прежде всего - это комплексная научно-прикладная клиническая дисциплина, объединяющая различные системы ручного, дозированного механического воздействия на организм человека с целью:

1)  Укрепления здоровья и повышения уровня биосоциальной адаптации,

2)  Диагностики биомеханических заболеваний человека,

3)  Лечения ( коррекция ) биомеханических нарушений или заболеваний у человека.

В основе теории лечения стоит заключение о том, что в корне любого заболевания лежит патология позвоночника, которая искажает контролирующую связь между головным мозгом и внутренними органами. Любая стрессовая реакция приводит к появлению функциональных мышечных блоков – участков патологического мышечного напряжения, которое сохраняется в течение длительного времени. И даже ночью, во сне, мышечные блоки не позволяют полноценно отдохнуть, восстановиться нервной системе, приводят к ее хронической усталости, изменению характера. Проводя мышечную проработку тела, мануальный терапевт снимает вредное воздействие мышечных блоков, и восстанавливает нормальное функциональное состояние нервной системы, нейтрализуя этим последствия пережитых стрессовых ситуаций.

Подкожно-жировая клетчатка, фасции человека являются вместилищем огромного количества капилляров, нервных окончаний. Мануальный терапевт, прорабатывая мышечно-фасциальные массивы,  подкожную клетчатку, улучшает состояние капиллярной сети и кровоснабжение внутренних органов, что способствует форсированному выведению шлаков из организма, стимулирует деятельность нервной системы. Воздействие на биологически активные точки и зоны восстанавливает целостность энергоинформационной структуры человека, энергетику тела.

Метод мануальной медицины имеет свои специфические стороны, которые весьма выгодно отличают его от ряда других методов и технологий в медицине. Прежде всего - это быстрота эффекта. Иногда достаточно одного или двух сеансов, что бы избавить больного от болевого синдрома, от нарушения движений в суставе или позвоночнике, или от других патологических явлений.

        Метод мануальной медицины практически не имеет побочных эффектов и безопасен. Гиппократ (IV - й  в. до н.э.), применявший мануальную медицину, говорил; что "манипуляция безопасна, если она правильно выполнена". Метод не имеет практически противопоказаний, доступен. Он не требует специального помещения, дорогостоящего оборудования, медикаментов.

            Таким образом, врач, проводя коррекцию позвоночника, – лечит внутренние органы, нормализуя целостность единого энерго-информационного поля человека.

            Мануальная медицина с ее методами могут внести существенный вклад в реабилитацию и лечение многих заболеваний на ранних стадиях, когда нет четкой клинической картины, нет грубых морфологических изменений, а есть функциональные расстройства на уровне суставно-мышечного аппарата, энерго-информационного обмена организма. Современный образ жизни, связанный с гиподинамией, с длительным пребыванием в статических позах (водители, врачи, швеи, продавцы, сельхозрабочие, программисты), заставляют заниматься этим вопросом не только с точки зрения фармакологии и физиотерапии, но и с точки зрения выработки нового, здорового образа двигательного стереотипа, включать и элементы профилактики и социальные вопросы, вопросы валеологического образования, которое наиболее эффективно в детском возрасте. Все эти факторы, вместе взятые, позволяют сделать нам вывод, что мануальная медицина все шире распространяется по нашей стране, является одним из важнейших элементов лечения пациентов с различной патологией.

        Приемы мануальной медицины могут успешно использоваться и в неонатологии, особенно при травматизации позвоночника детей в родах, могут использоваться в гинекологии при расстройствах функций органов малого таза, оказывают эффективное воздействие при патологии почек, мочевыводящих путей, при дисфункциях мочевого пузыря, и при ночном энурезе. Особо актуальны знания мануальной медицины в ортопедии. неврологии, при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата., а также при дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике взрослых и детей. У детей такие нарушения можно выявить и устранить используя методы мануальной медициной. Особое место занимает мануальная медицина в лечении целого ряда соматических заболеваний, в частности имеются сведения об эффективном применении мануальной медицины при патологии миндалин, хронических тонзиллитов, при судорожных синдромах у детей и взрослых. Имеются сведения об эффективном применении мануальной медицины при заболеваниях легких и плевры, хронического обструктивного характера: плевритах, бронхитах, при бронхиальной астме. Имеются сведения об эффективности мануальной медицины при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, печени, желчевыводящих путей, заболеваниях поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта. Особую актуальность приобретают приемы и методы мануальной медицины в травматологии, ортопедии, неврологии, в   тех клинических дисциплинах, где врачи часто и конкретно занимаются проблемами опорно-двигательного аппарата. Именно в этих клинических случаях, клинических дисциплинах методы мануальной медицины являются средством выбора при лечении целого ряда заболеваний.      

В настоящее время на  Украине существует ряд крупных школ мануальной медицины, которые существуют с конца 70-х годов начало 80-х годов. Прежде всего это   школа академика А. Коржа, профессора В.С. Шаргородского, профессора А.В. Клименко.

Особое место занимает самобытная национальная школа доктора Н.А. Касьяна из г. Кобыляк Полтавской области. Потомственный костоправ, он получил медицинское образование в Харьковском медицинском институте, перенял опыт своего деда и отца. Стал автором книги в 1986 году по мануальной терапии. Это одна из первых книг в нашей стране по мануальной медицине. Он внес неоценимый вклад в пропаганду и развитие метода мануальной терапии.

В 1983 году метод доктора Касьяна Н.А. изучался в Киевской НИИ травматологии и ортопедии под руководством профессора В.С. Шаргородского и получил одобрение на конгрессе травматологов-ортопедов Украины.

В 1994 году на Украине впервые организована, пока единственная. кафедра мануальной медицины ( зав.- Д.И. Крёсный) при Киевском медицинском институте  Украинской ассоциации народной медицины. В 1992 (Львов) и 1996 году (Киев) на Украине проведены научно- практические конференции по мануальной медицине.

На Украине в г. Луцке жил и работал  доктор Башняк В.В., который уже более чем 10 лет занимается изучением методов висцеральной мануальной терапии. Кандидат медицинских наук, заведующий хирургической службой одного из госпиталей, СБУ Украины, он много провел научных исследований изучая  эффекты висцеральной ММ. В 1993 г., Башняк  В.В. написал монографию "Мануальная терапия живота". В монографии он научно обосновал, с точки зрения  анатомии, физиологии, биомеханики применение висцеральной мануальной медицины.

            В последние годы на Украине и за рубежом получили признание оригинальная школа мануальной медицины д.м.н., проф. Козявкина В.И.  (Львов). Профессор Козявкин В.И., используя методы мануальной медицины, разработал оригинальную, признанную во всем мире, методику реабилитации больных с ДЦП. Получены обнадеживающие результаты и метод В.И. Козявкина заслужил  широкое признание. На базе лечебного центра, возглавляемого В.И. Козявкиным проводится серьёзная научно-исследовательская работа.

На современном историческом этапе на Украине продолжается становление нового направления в клинической медицине- мануальной медицины.

Таким образом, в недалёком будущем методы мануальной медицины займут достойное место в клинической практике и особую роль в становлении данного направления в медицине, призвано сыграть профессиональное объединение врачей-мануальньных терапевтов, созданное недавно на Украине.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ      ПЕРЕЧЕНЬ

вертеброгенной (нейроортопедической) патологии, являющейся   показанием  к применению мануальной терапии

Ортопедическая патология

1.     Статические деформации: сколиоз (1-2 степени), кифосколиоз, нарушения осанки.

2.     Остеохондроз позвоночника любой локализации.

3.     Спондилоартроз, спондилез.

4.     Остеохондропатия, деформирующий остеоартроз.

5.     Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: коксартроз, гонартроз, периартроз, эпикондилез и др.

6.     Миофасциальные синдромы, туннельные синдромы.

7.     Последствия длительной иммобилизации.

Неврологическая патология

1.      Цервикаго, цервикалгия, цервико-краниальный и цервикобрахиальный синдром, дискогенная шейная миелопатия и др.

2.      Дорсаго, дорсалгия, межреберная невралгия, псевдоангинозный синдром.

3.     Люмбальгия, люмбоисшалгия, пояснично-крестцовый радикулит, кокцигодиния.

4.     Последствия, натальных и др. травм позвоночника, черепно-мозговых травм.

5.     Невралгии, плекситы, невриты неинфекционного генеза.

6.     Нейроциркуляторные дистонии, мигрень, неврозы, ночной энурез, невростении

7.     ДЦП легкая форма (без нарушения интеллекта).

Соматическая патология

1.      Хронический тонзиллит в ст. компенсации.

2.      Миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца в ст. компенсации.

3.      Гипертоническая болезнь I-II ст.

4.      Бронхиальная астма (вне приступа).

5.      Функциональные заболевания ЖКТ, Дискинезии ЖВП.

6.      Холециститы, хронические панкреатиты.

7.      Язвенная болезнь 12-п. кишки и желудка (вне обострения).

8.      Функциональная дисменоррея,  альгодисменоррея.

9.      Хронический пиелонефрит, хронический цистит.

10.  Заболевания околосуставных мягких тканей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

(абсолютные и относительные)

1.      Онкопатология любой локализации.

2.      Выраженный остеопороз костей.

3.      Острые инфекционные заболевания.

4.      Воспалительные заболевания костей, суставов.

5.      Острые травмы ЦНС, опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи).

6.      Специфическая инфекция любой локализации.

7.      Спондилолистез, выраженная нестабильность позвоночника.

8.      Осложненные  грыжи межпозвоночного диска.

9.      Острое кровотечение.

10.    Болезни крови.

11.    Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

12.    Заболевания кожи.

13.    Психическая патология.

14.    Алкогольное опьянение.

15.    Возраст более 75 лет.

16.    Острые нарушения мозгового кровообращения (в раннем периоде).

17.    Аномалии ЦНС и ОДА.

18.    Состояние после нейрохирургических операций.

19.    Негативное отношение больного к методу лечения.

Примечание:

Следует отметить, что перечень показаний и противопоказаний зависит от квалификации мануального терапевта, опыта работы, наличия специальной подготовки, а также методов, применяемых конкретным специалистом и проводимым сопутствующим лечением

 История общества, основные задачи

В январе 2000 года по инициативе группы ведущих специалистов по мануальной терапии Днепропетровска на базе Днепропетровского медицинского института народной медицины была учреждена независимая общественная организация, объединившая специалистов смежных врачебных специальностей и народных целителей,   использующих методы мануальной терапии в своей клинической практике. 

 ЦЕЛЬЮ общества является объединение специалистов и организаций в изучении, развитии и пропаганде лечебного применения методов мануальной терапии.

 Задачи : объединить на добровольных началах врачей, специалистов в области мануальной медицины, а также других граждан, организации, учреждения предприятия, кооперативы и общественные организации в целях широкого внедрения в практику здравоохранения методов мануальной терапии и профилактики различных заболеваний. Разработка научных проблем мануальной медицины, повышение профессиональной культуры специалистов.

На конец 2005 года Региональное общество мануальных терапевтов насчитывает в своём составе 36 человек. За 4 года врачами общества мануальных терапевтов проконсультировано 1356 человек, пролечено 765 человек. Положительный результат получен у  89.7% пациентов. Осложнений не отмечено. В 2004 году защищена кандидатская диссертация по применению мануальной терапии при нарушениях осанки и сколиозах у детей, готовится еще 2 диссертационные работы,  1 человек обучается в аспирантуре, 3 человека прошли повышение квалификации  на кафедре неврологии и нейрохирургии при Российском государственном медицинском университете (Москва).

За 2003-2004 год обществом проведены 5 заседаний общества и  4 научно-практические конференции: «Актуальные вопросы применения мануальной терапии»,_«Опыт применение мануальной терапии в детском возрасте» и 2 семинара с участием  проф. Клименко А.В., Зотова ИД., Чикурова Ю.В.,  Локтионовой Н.С. Сафоничевой О.Г.  по различным направлением мануальной терапии (кранио-сакральная техника, мягко-тканные, мышечно-энергетические техники). Обществом, совместно с институтом народной медицины напечатано 2 учебных пособия по вопросам мануальной терапии, истории мануальной терапии, издается бюллетень (4 раза в год), подготовлено 5 электронных учебных пособий по мануальной терапии.

При обществе создана небольшая медицинская библиотека  и видеотека, насчитывающая  45 экземпляров книг. 5 компакт-дисков и 33 видеофильма по мануальной медицине. За этот период, членами общества опубликовано 5 статей в сборниках Украины и России.  Продолжается подписка на журнал «Мануальная терапия» (Обнинск), «Прикладная кинезиология». Продолжаются творческие  контакты с мануальными терапевтами Киева, Запорожья,  Симферополя, Москвы.   Врачи общества   приняли участие в работе  Российского конгресса реабилитологов, Московского международного конгресса мануальной медицины  и семинаре Д. Шейфера. Принято участие в работе украинско-баварского симпозиума реабилитологов. Совместно с медицинским институтом народной медицины проводится научная и  учебная работа по направлению мануальной медицины. Проведено 6 циклов обучения врачей и студентов старших курсов по основам мануальной терапии.

Врачи общества приняли участие в юбилейной конференции Днепропетровского института народной медицины   по народной и нетрадиционной медицине, 3 съезде мануальных терапевтов России. В 2004-2005 году подготовлены 2 сборника тезисов, которые опубликованы и часть тиража бесплатно переданы в медицинские библиотеки (областная, мед. академии, института народной медицины). 

На 25.12 2008 года насчитывает в своём составе 44 человека (список прилагается). Приняты в 2007 году в состав общества 10 человек.
В состав общества входят 9 медицинских работников со средним образованием и 29 врачей и 1 студент. 8 человек являются сотрудниками государственных лечебных учреждений и 29 – лечебных учреждений различных негосударственных форм собственности.
За отчётный период врачами общества мануальных терапевтов проконсультировано около 3560 человек, пролечено 2870 человек. Положительный результат получен у 85.7% пациентов, Осложнение не отмечено.
За 12 месяцев 2006 года обществом проведены 3 заседания общества, 2 заседания «Школы передового опыта» и 2 научно-практические конференции по актуальные вопросы применения мануальной терапии в акушерстве и гинекологии, при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, 2 семинара с участием сотрудников кафедры мануальной терапии ММА им Сеченова.. Обществом, совместно с институтом народной медицины напечатано 2 учебных пособия и 4 видеофильма по вопросам мануальной терапии, издается бюллетень (4 раза в год).
При обществе создана и постоянно пополняется небольшая медицинская библиотека и видеотека по мануальной медицине (список прилагается). За этот период, членами общества опубликовано 6 статей в журналах и сборниках Украины и России. Продолжается подписка на журнал «Мануальная терапия» (Обнинск), «Прикладная кинезиология». Продолжаются творческие контакты с мануальными терапевтами Киева, Запорожья, Симферополя, Москвы, Санкт-Петербурга. Наши доктора приняли участие в работе семинара по остеопатии в Киеве. Совместно с медицинским институтом народной медицины проводится научная и учебная работа по направлению мануальной медицины.

Заседания общества мануальных терапевтов Днепропетровской области проводятся: 1 четверг каждого первого месяца квартала

    Место проведения:

    Конференцзал ДМИ НМ. Ул. Титова, 10.тел: (0562) 92-53-61.

 Информационно-методический центр мануальной терапии регионального общества работает на базе лечебно-оздоровительного центра ДМИ НМ.

Консультации ведущих  специалистов (бесплатные) проводятся по вторникам каждого месяца с 13.00 до 15.00.

Цель консультаций – дать возможность  получения адекватной информации пациентам, ознакомление врачей с новыми научными достижениями в области мануальной медицины, физической реабилитации, обмен знаниями и опытом лечебной работы, по организации и проведению научных исследований.

В связи с этим, просим пациентов с вертеброгенной патологией  приходить обязательно с рентгенограммой позвоночника, простыней и медицинской карточкой.

 Основные задачи общества можно сформулировать так:

1. Объединение врачей, средних медработников и народных целителей (костоправов), профессионально занимающихся  мануальной терапией   ( лечением руками ) в негосударственную, некоммерческую организацию.

2. Создание на Украине системы подготовки кадров по мануальной медицине, в перспективе с выделением её в отдельную врачебную специальность.

3. Популяризация методов мануальной медицины среди населения и медицинской общественности.

4. Проведение комплекса мероприятий по повышению квалификации мануальных терапевтов и по их постоянному профессиональному росту, по снижению риска возникновения осложнений после неквалифицированно выполненной  мануальной терапии

5. Изучение, разработка, апробация и внедрение в широкую медицинскую практику  методов мануальной медицины : висцеральной, краниосакральной, позвоночника и суставов при патологии опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

6. Проведение научных исследований по определению показаний и противопоказаний к применению мануальной терапии. по оценке  эффективности  и обоснованности её методов.

7. Участие в создании специализированных клиник и кабинетов мануальной медицины, отвечающих  современным требованиям.

8. Систематическое проведение научно-практических конференций (семинаров) по мануальной терапии (не менее 2 раз в год).

9. Регулярное издание учебно-методической и научной  литературы по мануальной медицины.

10. Создание информационно-консультативной службы для населения и медицинской общественности по использованию мануальной медицины.

11. Проведение выставок, пресс-конференций, теле- и радиопередач по вопросам мануальной медицины.

12. Участие в международных проектах и сотрудничестве с международными организациями мануальных терапевтов, хиропракторов, остеопатов и пр.

13. . Оказание юридической и правовой помощи членам общества.

14. Участие в национальных программах по медицинскому страхованию.

15. Выступление с законодательной инициативой в компетентные органы Украины по вопросу урегулирования деятельности в сфере мануальной медицины.

16. Участие в разработке и внедрению в практику новых диагностических аппаратов и приборов (оборудования) для мануальной медицины.

17. Защита регионального рынка медицинских услуг.  

Шитиков Т.А.- председатель Днепропетровского регионального  общества мануальных терапевтов, доцент  кафедры валеологии Днепропетровского медицинского института, врач мануальной медицин